REPÚBLICA DOMINICANA - Informe Estadístico e Indicadores 2015

La afiliación a cualquiera de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS ) en el Régimen Contributivo, podrá ser voluntaria o en su defecto automática.

Afiliación Voluntaria: El Sistema dominicano de Seguridad Social (SDSS) garantiza la libra elección familiar de la Administradora de Riesgo de Salud (ARS) de su preferencia dentro delo primeros diez (10) días desde el ingreso de los aporte que corresponden al Seguro Familiar de Salud (SFS). La selección que haga el afiliado titular es válida para todos sus dependientes.

La afiliación Automática: En el Régimen Contributivo es un procedimiento justificable para los casos en que han transcurrido diez (10) días desde el ingreso de los aportes que corresponden al SFS del nuevo trabajador y este no ha selecciondado ARS o su empleador no le ha asignado la ARS de la mayoría de sus empleados. La empresa Procesadora de Base de Datos le asigna una ARS de acuerdo con los criterios establecidos en el Reglamento de Afiliación al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo.

Traspaso Normal: La libre elección es uno de los principios de la seguridad social, te da derecho a seleccionar a cualquier administrador y proveedor de servicios acreditado y a cambiarlo cuando lo estimes conveniente de acuerdo a las condiciones previstas por la ley 87-01 y sus normas complementarias:

- Poseer como mínimo 12 cotizaciones continuas al Sistema en una ARS.
- Estar al día en los pagos a la Tesorería de la Seguridad Social (TSS).
- Que ningún miembro del núcleo familiar tenga cirugías electivas pendientes o tratamientos en curso por enfermedades catastróficas.

Cambio de ARS por Excepción: La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales estableció un nuevo procedimiento para brindar mayores garantías a los afiliados al Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud que deseen realizar un traspaso de Administradora de Riesgos de Salud (ARS), por retrasos, suspensión o negación de los servicios que demanden, sin que tengan que cumplir con el requisito de tener doce (12) cotizaciones. La disposición está contenida en la resolución 176-09.

Conjunto de afiliación existentes en la seguridad social

-Afiliación normal.
-Afiliación automática.
-Traspaso normal.
-Cambio por excepción.
-Traspaso unificación núcleo familiar.

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